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胆囊炎(1)

作者: www.fuwachina.com 来源: www.fuwachina.com 发布时间:2018-02-02

  一、饮食治疗原则

胆囊炎(1)
胆囊炎(1)

  (一)急性胆囊炎饮食治疗原则

  1.急性发作期宜暂时禁食,使胆囊得到充分的休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养,或给予完全胃肠外营养。

  2.注意大量饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可食果汁饮料和蔬菜汁饮料,有利于疾病的恢复。

  3.疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,禁食脂肪和刺激性的食品,短时期内食用糖类、低脂低胆固醇清淡流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、大枣汤、莲子汤、龙眼汤、果汁、菜汁、冲蛋清水等。不能喝牛奶、鸡汤、肉汤,以免重新引起疼痛发作。

  4.随病情逐渐好转,可给予低脂半流或低脂少渣饮饭,如薄面片、龙须面、面条、面片、大米粥、豆粥、软米饭、鸡蛋清、清炖鱼、虾仁、兔肉、豆腐、蔬菜、水果等。

  5.限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物,同时应禁用胆固醇高的动物内脏、鱼子、蛋黄、动物脑等,多食蔬菜、水果,补充矿物质和维生素。

  (二)慢性胆囊炎饮食治疗原则

  1.限制热能 供给正常或稍低于正常的热量,约每日8368Kj(2000KCal),肥胖者宜限制热能。

  2.低脂肪 含脂肪多的食物可以促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩,加重疼痛。

  肝胆疾病时,胆囊储存浓缩胆汁的能力减弱,脂肪的消化吸收受到影响,摄入过多的脂肪可引起胆囊疼痛,故需严格限制脂肪的摄入量,每日应少于20G,症状减轻可逐渐增加到40G以内,出现情况应再次减少摄入量,一般脂肪摄入总量不超过50G,至病愈。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油有助于胆汁排泄,可适量选用,但应均匀分布于三餐饮食中,避免在一餐中摄入过多的脂肪。同时,应食入低胆固醇饮食,每日胆固醇摄入量应少于300mG,重度高胆固醇血症,其摄入量应限制在200mG以内,禁食含胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、动物脑、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

  3.适量的蛋白质 肝脏的修复需补充足量的蛋白质,但过多的蛋白质摄入会增加胆汁的分泌,影响病变组织的恢复;蛋白质摄入不足同样不利于受损胆道组织的修复,因此应适量供给高生物价的蛋白质,如鱼虾类、瘦肉、蛋清、豆制品、去脂乳类等,根据病情调整,每日一般供给蛋白质50~70G。但绝对不是不吃鸡蛋,要改变鸡蛋的烹调方法,如煮鸡蛋、茶叶蛋、鸡蛋汤,均可食用,不会引起胆绞痛。

  4.糖类为热能的主要来源 充足的糖类不仅能补充热能,还能增加肝糖原,达到保护肝细胞的目的。应多供给复合糖类食物,如五谷杂粮类;米面豆类制作的食物,如大米粥、小薄面片、疙瘩汤、小馄饨、小豆包、果酱包、小花卷、馒头等。适当限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。每日供给糖类300~350G。

  5.供给丰富的维生素 特别是维生素A有防止胆结石的作用,有助于胆管上皮的生长和保持其完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对肝及胆道疾病的恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素应充分供给。

  6.多进食含纤维素丰富的食物 食物纤维,能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,使胆固醇代谢正常。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促进肠内产生吲哚、类臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊炎再次发作。多选含食物纤维较高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等具有降低胆固醇作用的食物。

  7.大量饮水 多喝开水和饮料,可以稀释胆汁,促进胆汁排出,预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天饮水量以1000~1500ml为宜。可饮新鲜的果汁、蔬菜汁、胡萝卜汁、西瓜汁、山楂汁等,每隔2~3H1次。

  8.少量多餐 每次少量进食,可以减少消化系统的负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道通畅,有利于胆道内炎性物质引流,减少肝炎引起的腹胀,促使疾病的好转。

  9.饮食禁忌 注意烹调少用油,多采用蒸、煮、炖、烩、汆等方法,忌用高温油炸食物。忌刺激性和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;少食产气类食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。

  二、食谱举例

  (一)青椒炒苦瓜

  【组成】青椒100G,苦瓜100G,葱、植物油、醋、精盐各适量。

  【制法】葱剥洗干净,切丝。苦瓜、青椒切丝,一同下锅煸炒,稍后放油,烧热,葱、精盐一齐入锅,炒熟,淋少许醋。

  (二)拌茼蒿

  【组成】茼蒿200G,精盐适量。

  【制法】茼蒿切段,入开水中一焯即捞出,控干水分装盘,加盐少许,拌匀。

  (三)韭菜笋丝

  【组成】笋150G,韭菜50G,精盐、味精、香油各适量。

  【制法】笋切丝,韭菜切段。将笋丝和韭菜用沸水烫一下,捞出,撒入精盐和味精,淋香油。

  (四)牛肉炖胡萝卜

  【组成】牛肉100G,胡萝卜150G,葱段、姜片、酱油各适量。

  【制法】牛肉、胡萝卜切小块,入锅,加水、酱油、葱、姜,炖熟。

  (五)拌荠菜

  【组成】荠菜200G,蒜泥20G,香油、精盐、醋各适量。

  【制法】荠菜焯熟,捞出晾凉,加蒜泥、香油、精盐、醋拌匀。

  (六)芹菜拌银芽

  【组成】芹菜、绿豆芽各100G,精盐、醋、香油各适量。

  【制法】芹菜破开,切段,焯一下。绿豆芽焯一下捞出,和芹菜放在一起,加醋、精盐,淋香油、拌匀。

  (七)鲜蘑炒鸡丝

  【组成】鸡胸肉50G,鲜蘑100G,青椒50G,植物油、精盐、味精、淀粉、胡椒粉各适量。

  【制法】鲜蘑洗净焯过,切条状;青椒切丝;鸡胸肉切丝,用料酒、精盐、淀粉调匀。炒锅放底油,烧热后煸炒青椒、鲜蘑,随后加入鸡丝、高汤、精盐、味精,大火急炒,湿淀粉勾芡,撒胡椒粉。

  (八)酱烤大白菜

  【组成】大白菜200G,豆瓣酱10G,植物油、料酒、酱油、味精各适量。

  【制法】白菜切段,炒锅下油烧至八成热时,下白菜滑油断生,捞出,原锅投入豆瓣酱煸炒,下白菜同炒,加料酒、酱油、味精烧开。

  (九)熘豆腐

  【组成】豆腐100G,胡萝卜、油菜各50G,植物油、葱末、姜末、酱油、味精、水淀粉各适量。

  【制法】豆腐切块,胡萝卜和油菜切片,均用开水烫透,捞出控干。炒勺加油,油热放入葱、姜、酱油、味精,添一勺汤,调好口味,用水淀粉勾芡,然后放入豆腐、胡萝卜和油菜,颠翻均匀。

  (十)素炒胡萝卜

  【组成】胡萝卜200G,植物油、葱末、姜片、花椒、精盐各适量。

  【制法】胡萝卜切细丝,烧热油锅,放入姜片、花椒煸炒,倒入胡萝卜丝、精盐及适量高汤翻炒,八成熟时加入葱末,炒几下即可。

  (十一)冬瓜汆牛肉丸子

  【组成】冬瓜250G,牛肉100G,香菜、葱、姜、酱油、精盐各适量。

  【制法】冬瓜切片,牛肉剁碎,葱、姜切末,与酱油、牛肉调和均匀;香菜切段。锅内加水、精盐、冬瓜熬开,将调好的牛肉用手挤成丸子入锅,煮开,丸子浮起,撒香菜。

  (十二)韭菜炒豆芽

  【组成】韭菜100G,绿豆芽150G,植物油、精盐、味精各适量。

  【制法】韭菜切段,炒锅注油烧热,放绿豆芽和韭菜一起煸炒,加精盐、味精,翻炒几下。

  (十三)蘑菇什锦

  【组成】金针菇、水发黑木耳、香菇各50G,香油、精盐、味精各适量。

  【制法】金针菇、黑木耳、香菇入热水中,稍煮,捞出,拌入香油、味精、精盐。

  (十四)炝芹菜

  【组成】芹菜200G,水发虾干、香干各10G,植物油、精盐、味精各适量。

  【制法】芹菜切段,烫一下,捞出;香干切丝,与芹菜一同装盘。锅注油烧热,放入花椒炸焦,取出花椒,把花椒油浇在芹菜和香干丝上,再加味精、精盐拌匀,虾干摆在香干和芹菜上。

  (十五)卷心菜炒蘑菇

  【组成】卷心菜200G,蘑菇50G,油5G,葱、料酒、精盐、味精各适量。

  【制法】卷心菜切小块,蘑菇切条,葱切末。锅注油烧热,加葱末,放入蘑菇煸炒,烹料酒,放卷心菜,撒精盐、味精翻炒1~2mIn。

  (十六)草菇菜心

  【组成】草菇150G,油菜心100G,植物油、精盐、味精各适量。

  【制法】草菇用沸水烫一下,捞出沥干水分;油菜心洗净,切成橄榄形。草菇、菜心一同放入油锅煸炒,精盐、味精调味。

  (十七)翻香菇鱼块

  【组成】鲤鱼块150G,水发香菇25G,姜丝10G,冬笋25G,冬瓜100G,料酒、精盐、味精各适量。

  【制法】香菇切丁;冬瓜切片;冬笋切丝。以上原料一起放入盘,加适量料酒、精盐、味精等调料,上锅用文火蒸熟。

  (十八)青椒拌豆芽

  【组成】青椒150G,豆芽100G,香油、精盐、味精各适量。

  【制法】青椒去子,洗净切丝,烫一下,捞出沥水,放盘中。豆芽焯熟,与青椒一起拌入精盐、味精、香油。

  (十九)豆芽拌油菜

  【组成】豆芽100G,油菜100G,香油、精盐各适量。

  【制法】油菜和豆芽稍煮捞出,沥去水分,盛入盘中,撒上精盐。香油入炒勺,放花椒,烧至冒烟,速浇在菜上。

  (二十)凉拌三鲜

  【组成】绿豆芽100G,菠菜100G,水发木耳50G,香油、蒜泥、精盐、味精各适量。

  【制法】绿豆芽焯一下,放凉水内泡凉,捞出沥去水分。菠菜切段,焯一下,凉水泡凉,放入豆芽碗内。木耳撕成小片,与豆芽、菠菜放一起,拌一下,放入精盐、味精、醋、蒜泥、香油调拌均匀。

  (二十一)青椒炒双丁

  【组成】青椒100G,土豆25G,莴笋100G,植物油、精盐、水淀粉各适量。

  【制法】土豆、莴笋切丁,用盐腌浸片刻,滗去盐水;青椒洗净,去蒂去子,切成小方片。炒锅置火上,下青椒并加精盐少许,将青椒煸炒一下,铲起。锅洗净,加入油、盐,油烧熟,土豆、莴笋下锅翻炒至熟,加入青椒,用水淀粉勾成薄芡。

  (二十二)小米面蜂糕

  【组成】小米面250G,面粉25G,红小豆50G,鲜酵母5G。

  【制法】红小豆煮熟备用。面粉加鲜酵母和温水和成稀面糊,静置。待发酵后,加入小米面和成软面团发好。蒸锅内加水烧开,铺上屉布,放入面团1/3,用手蘸清水轻轻拍平,将煮熟的小豆撒上1/2,铺平,再放入剩余的面团1/2拍平,将余下的熟小豆放上,铺平,最后将面团全部放入,拍平,旺火蒸15mIn,切成10块。

  (二十三)香菇面条

  【组成】面条100G,香菇1个,嫩黄瓜20G,绿豆芽10G,精盐、味精、香油各适量。

  【制法】香菇泡发,切丝;嫩黄瓜切薄片。锅加水,下香菇,烧开,煮面条,放黄瓜、绿豆芽、精盐、味精,煮熟,滴香油,盛两碗。

  (二十四)豆芽米粉

  【组成】米粉100G,绿豆芽50G,蒜瓣5G,韭菜25G,白糖、辣椒酱、香油、醋各适量。

  【制法】蒜瓣捣成泥,与白糖、辣椒酱、醋混合搅匀成料酱。韭菜切段。锅置火上,倒入清水烧沸,豆芽、韭菜下锅焯一下,盛起。米粉下锅煮熟盛在盆里,调入料酱、豆芽、韭菜一起拌匀,淋香油,分2份。

  (二十五)赤豆糯米饭

  【组成】糯米100G、赤小豆25G。

  【制法】赤小豆煮至八成熟捞出。糯米用煮过赤小豆的汤浸泡一夜,次日把糯米和赤小豆搅拌均匀后,上笼屉蒸熟,分2份。

  (二十六)素包子

  【组成】面粉200G,韭菜200G,鸡蛋1个,植物油、精盐、味精各适量。

  【制法】韭菜切碎;炒勺加油,炒鸡蛋。韭菜内拌入鸡蛋、精盐、味精。面发酵后加碱揉匀,制成12个剂子,包入馅,蒸10mIn即成。

  三、中医辨证施治

  (一)急性胆囊炎

  肝胆湿热

  【辨证要点】临床主要表现为上腹或右胁肋处疼痛,恶心呕吐,恶闻食臭,厌食油腻,口干不欲饮,小便黄赤,或见目睛发黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。

  【治法】除热祛湿,清利肝胆。

  【方药举例】茵陈饮:茵陈、焦栀子、泽泻、青皮、甘草、甘菊花。一清饮:柴胡、茯苓、桑白皮、川芎、炙甘草。二金汤:鸡内金、海金沙、厚朴、大腹皮、猪苓、通草。泻胆汤:柴胡、黄芩、人参、天冬、知母、甘草、麦冬、黄连、龙胆草、五味子、栀子仁。

  邪郁少阳

  【辨证要点】主要表现为发热恶寒,或者寒热往来,胁肋疼痛,口苦咽干,饮食少思,厌食油腻,或食油腻食物即恶心呕吐,舌淡红,苔薄黄,脉浮弦。

  【治法】和解少阳,疏肝利胆。

  【方药举例】柴苓饮:柴胡、猪苓、茯苓、泽泻、白术、肉桂。内解散:柴胡、黄芩、葛根、黄连、石斛、炙甘草。平胃渗湿汤:苍术、厚朴、猪苓、木香、陈皮、泽泻、茯苓、苍耳(炒)、茵陈、甘草。圣术煎:白术、炒干姜、肉桂、陈皮。

文章《胆囊炎(1)》原创来自:北京助孕

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